迎接新生命的到来，是一个小家庭无比重要的事情，生出一个健康、可爱的小宝宝更是准妈妈的心愿。作为参与胎儿生长发育的重要激素之一的甲状腺激素，各位准妈妈们一定不要忽视。我国 《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》 提出：妊娠期甲状腺疾病可以导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓 、低出生体重儿、死胎等不良妊娠结局，以及损害后代神经 、智力发育，甚至严重影响母亲身体健康。
妊娠期甲状腺疾病有哪些呢？主要包括甲状腺功能亢进症（甲亢）、亚临床甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症（甲减）、亚临床甲状腺功能减退症、低甲状腺素血症等。
展开剩余68%如何能发现甲状腺功能异常呢？甲状腺位于气管前方，它分泌甲状腺素，参与胎儿的生长发育，有些异常的甲状腺会出现肿大，可以直观的看到脖子“增粗”。有甲亢的育龄期女性，可能出现怕热、多汗、心悸、手抖等症状。甲减的女性则相反，可能出现怕冷、嗜睡、反应迟钝等症状，当然最直观的就是抽血检查甲状腺激素，一般包括T3、T4、TSH等，若发现异常，必要时完善甲状腺相关抗体、甲状腺B超的检查。医生会根据抽血检查结果，综合判断甲状腺功能的情况。
育龄期妇女行孕前检查发现临床甲减，建议服用药物将甲状腺激素水平恢复正常，将促甲状腺激素（TSH）控制在0.1一2.5mU/L后可准备怀孕，将TSH控制在0.1-1.5mU/L是更理想的目标。甲状腺激素妊娠后也会随着发生变化，因此妊娠后仍需定期复查TSH、FT4。
孕前检查时发现患有甲亢，尤其是Graves病，建议甲状腺功能控制正常后再考虑妊娠事宜。因为甲状腺毒症病控制不良与流产、妊娠期高血压疾病、早产、低体重儿、胎儿生长受限、死产、甲状腺危象及孕产妇充血性心力衰竭相关。若促甲状腺激素受体抗体(TRAb)高滴度，且计划在2年内怀孕者，建议外科就诊行甲状腺切除术。因为131碘治疗后，TRAb保持高滴度持续数月之久，会影响胎儿质量。
甲状腺疾病提倡早发现、早预防、早治疗，因此要重视甲状腺疾病孕前筛查，有下列情况的就更需要关注：甲状腺疾病史和（或）甲状腺手术史，或131碘治疗史；甲状腺肿；甲状腺自身抗体阳性的妇女；有甲减或有甲减的症状或临床表现；1型糖尿病；其他自身免疫疾病：包括肾上腺功能减退症、甲状旁腺功能亢进症、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、干燥综合征等；不孕妇女；曾行头颈部放射治疗；肥胖症：30岁以上妇女；服用胺碘酮治疗；最近碘造影剂暴露的妇女；有人工流产、早产史；居住在有已知的中、重度碘缺乏地区的妇女。
由于妊娠期甲状腺疾病患病率较高，即使不存在上述情况，也建议在妊娠明确后及时行甲状腺功能及抗体的检查，以早期发现妊娠期甲状腺疾病，避免妊娠期甲状腺疾病对孕妇及胎儿造成损害。如果怀孕后发现了甲状腺疾病，一定要及时到医院就诊，因为怀孕期间甲状腺疾病的治疗和非妊娠期甲状腺疾病的治疗存在很大的不同，在药物种类的选择、药物剂量的把握等都需要精心考虑，以减少对母体及胎儿影响。
甲状腺疾病不可怕，早期筛查，发现异常，交给专业的医生积极治疗。
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